Formulaire de demande de rendez-vous médical

AVEC Dr Sébastien Labrecque – Sauvé (seulement)

Médecine sportive musculo-squelettique ou médecine du travail (CNESST)

AUCUN RENDEZ-VOUS ne pourra être pris par téléphone. Nous vous demandons de compléter un formulaire afin de mieux traiter votre demande de consultation. Suite à la réception de votre formulaire, un message texte de confirmation de rendez-vous vous sera acheminé afin de vous proposer un rendez-vous (un délai pouvant aller jusqu’à plusieurs semaines est à prévoir). Si votre demande de consultation n’est pas retenue nous communiquerons avec vous par courriel.

2 options s’offrent à vous pour la transmission de votre formulaire:

Version en ligne (préférable)

Veuillez remplir le formulaire en ligne ci-dessous, qui nous sera acheminé directement de façon sécurisée.

Vérifier vos POURRIELS si vous ne voyez pas votre confirmation de réception du formulaire dans votre boîte de réception.

IMPORTANT  Lors de votre rendez-vous, veuillez apporter avec vous tous les documents relatifs à votre situation (demande de consultation médicale, résultats d’imagerie tel que IRM, RX et échographie etc.)

Version imprimable

Veuillez cliquer sur le lien ci-dessous pour télécharger le formulaire en version imprimable. Veuillez imprimer et compléter ce formulaire que vous pourrez nous remettre en personne à la réception de la Clinique Sport Santé Laurentides ou nous le faire parvenir par télécopieur au 1-855-701-2737.

IMPORTANT de joindre  tous les documents relatifs à votre situation (demande de consultation médicale, résultats d’imagerie tel que IRM, RX et échographie etc.)
Pour des raisons de sécurité, ne pas nous faire parvenir votre formulaire par courriel.

IMPORTANT de noter qu’aucune demande de rendez-vous pour Dr Marc Gosselin, Dr Rochette-Gratton, Dr Higgins ne sera traitée via notre formulaire médical en ligne ou via notre ligne téléphonique. Veuillez suivre les indications en cliquant sur le lien ci-bas :

https://medecinesportivelaurentides.com/contact/

Formulaire médical (.pdf)