Formulaire de demande de rendez-vous médical

AVEC Dr Sébastien Labrecque – Sauvé (seulement)

Médecine sportive musculo-squelettique ou médecine du travail (CNESST)

Pour tout nouveau patient, AUCUN RENDEZ-VOUS ne pourra être pris par téléphone. Nous vous demandons de compléter un formulaire afin de mieux traiter votre demande de consultation. Suite à la réception de votre formulaire, un message de confirmation de rendez-vous vous sera acheminé afin de vous proposer un rendez-vous (un délai pouvant aller jusqu’à plusieurs semaines est à prévoir).

Si votre demande de consultation n’est pas retenue nous communiquerons avec vous par courriel.

IMPORTANT
Pour toute demande de rendez-vous avec Dr Marc Gosselin, Dr Rochette-Gratton et Dr Higgins, veuillez suivre les indications sur leur site web en cliquant ici
Aucune demande de rendez-vous pour ceux-ci ne peut être traitée via notre formulaire médical ou via notre ligne téléphonique.

Pour plus d’information sur les professionnels de notre clinique, écrivez-nous à md@cliniquesportsante.com

Veuillez compléter le formulaire ci-dessous, qui nous sera acheminé directement de façon sécurisée. Un message de confirmation de réception du formulaire vous sera envoyée. Vérifiez vos pourriels si vous ne trouvez pas votre confirmation de réception du formulaire dans votre boîte de réception.

IMPORTANT
Lors de votre rendez-vous, veuillez apporter avec vous tous les documents relatifs à votre situation (demande de consultation médicale, résultats d’imagerie tel que IRM, RX, échographie, etc.).

Veuillez cliquer sur le lien ci-dessous pour télécharger le formulaire en version imprimable. Veuillez imprimer et compléter ce formulaire que vous pourrez nous remettre en personne à la réception de la Clinique Sport Santé Laurentides ou nous le faire parvenir par télécopieur au 450-744-0193.

Pour des raisons de sécurité, ne pas nous faire parvenir votre formulaire par courriel.

IMPORTANT
Veuillez joindre  tous les documents relatifs à votre situation (demande de consultation médicale, résultats d’imagerie tel que IRM, RX, échographie, etc.).

Formulaire médical (.pdf)