Formulaire de demande de rendez-vous médical avec

Dr Sébastien Labrecque – Sauvé (seulement)

 

Médecine sportive musculo-squelettique ou médecine du travail (CNESST)

Pour tout nouveau patient, AUCUN RENDEZ-VOUS ne pourra être pris par téléphone. Nous vous demandons de compléter un formulaire initial afin de mieux traiter votre demande. Suite à la réception de votre formulaire, une réceptionniste communiquera avec vous lorsque nous aurons de la disponibilité (un délai pouvant aller jusqu’à plusieurs semaines est à prévoir).

2 options s’offrent à vous pour la transmission de votre formulaire:

Version en ligne (préférable)

Veuillez remplir le formulaire en ligne ci-dessous, qui nous sera acheminé directement de façon sécurisée.

IMPORTANT  Lors de votre rendez-vous, veuillez apporter avec vous tous les documents relatifs à votre situation (demande de consultation médicale, résultats d’imagerie tel que IRM, RX et échographie etc.)

Version imprimable

Veuillez cliquer sur le lien ci-dessous pour télécharger le formulaire en version imprimable. Veuillez imprimer et compléter ce formulaire que vous pourrez nous remettre en personne à la réception de la Clinique Sport Santé Laurentides ou nous le faire parvenir par télécopieur au 450-744-0193. IMPORTANT de joindre  tous les documents relatifs à votre situation (demande de consultation médicale, résultats d’imagerie tel que IRM, RX et échographie etc.)
Pour des raisons de sécurité, ne pas nous faire parvenir votre formulaire par courriel.

À noter qu’aucune demande de rendez-vous pour Dr Marc Gosselin, Dr Rochette-Gratton, Dr Higgins ne sera traitée via notre formulaire médical en ligne ou via notre ligne téléphonique. Veuillez suivre les indications en cliquant sur le lien ci-bas :

https://medecinesportivelaurentides.com/contact/

Formulaire médical (.pdf)