Formulaire d’envoi de fichiers médicaux

Vous avez un rendez-vous à venir et désirez nous faire parvenir des fichiers médicaux? Complétez le formulaire sécurisé ci-dessous afin de nous les acheminer avant votre rendez-vous en clinique.

Par exemple : demande de consultation médicale, résultats d’imagerie (IRM, RX, échographie), etc.

IMPORTANT
Lors d’un premier rendez-vous, veuillez également apporter avec vous une copie imprimée de ces documents médicaux.

    • Téléphone*
    • Fichiers à téléverser

      IMPORTANT, veuillez téléverser votre demande de consultation, vos imageries médicales (IRM, scan, radiographie, etc.) ou tout autres documents pertinents.

      Vous pouvez choisir et envoyer jusqu'à 5 fichiers à la fois.

    • Déposer les fichiers ici ou
      Types de fichiers acceptés : jpg, png, gif, pdf, doc, docx.
      Formats de fichiers acceptés : .jpg, .png, .gif, .pdf, .doc, .docx
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